Description de l’agent causal

Brucella sp. Dont Brucella melitensis est la plus pathogène.

Traitement / prophylaxie

AB pouvant pénétrer à l’intérieur des macrophages : strepromycine ET doxycycline

Morbi-mortalité

Rare mortalité, souvent due à une endocardite.

Forme chronique invalidante.

Epidémiologie et potentiel BT

Zoonose qui s’acquiert dans sa forme naturelle par contact avec des animaux infectés ou ingestion de produits alimentaires contaminés.

L’infectivité en cas d’aérosolisation fait de la brucellose un bon agent biologique avec applications bioterroristes mais la période d’incubation est longue et la plupart des cas demeurent asymptomatiques.

Clinique

Symptomatologie protéiforme : tous les organes peuvent en fait être touchés.

La fièvre est toujours présente, une transpiration malodorante est quasi pathognomonique.

- malaise

- arthralgies

- hépatomégalie

- splénomégalie

Complications :

- arthrite périphérique

- sacro-iliite

- spondylite

- troubles neurologiques

- orchiépididymite

- nausées, vomissements

- troubles respiratoires

- endocardite

Diagnostic différentiel

Aussi vaste que les manifestations cliniques possibles.

Utiliser les indices épidémiologiques d’attaque BT (en l’absence de facteurs environnementaux)

- Tuberculose

- Malaria

- Typhoïde

- Arthrite septique

- Polyarthrite rhumatoïde

- LED

- Behçet

- Goutte

- Pseudogoutte

- Arthrose

- Hépatite granulomateuse

- Lymphome

- HIV

- Oreillons

Contagiosité

Ne se transmet pas de personne à personne.

Modes de contamination :

Ingestion, inhalation, muqueuse, peau blessée.

Références

- Georgios Pappas, Nikolaos Akritidis, Mile Bosilkovski, Epameinondas Tsianos Brucellosis. N Engl J Med 2005;352:2325-36

- eMedicine : http://emedicine.medscape.com/article/213430-overview

Granulome causé par Brucella melitensis

Brucella melitensis