Clinique

Manifestations cliniques peu spécifiques.

Incubation variable, de 2 à 21 jours.

Prodrome non spécifique durant moins d’une semaine.

Fièvre élevée, céphalées, malaise, arthralgies, myalgies, douleurs abdominales, diarrhée non sanglante.

Signes précoces : fièvre, hypotension, bradycardie relative, tachypnée, conjonctivite, pharyngite.

Signes tardifs : syndrome hémorragique : hémorragie muqueuse, conjonctivale ; hématurie, hématémèse, méléna, CIVD, choc

La plupart des infections sont associées à une éruption cutanée qui diffère selon l’agent causal.

Bio : leucopénie, anémie, élévation des enzymes hépatiques, anomalies tests de coagulation.

Urines : protéinurie, hématurie

Description de l’agent causal

Diverses familles de virus :

Filoviridae : Ebola, Marburg ; arenaviridae: Lassa ; flaviviridae…

Traitement / prophylaxie

Traitement symptomatique.

Références

- Luciana Borio; Thomas Inglesby; C. J. Peters; et al. Hemorrhagic Fever Viruses as Biological Weapons: Medical and Public Health Management. JAMA, 2002;287(18):2391-2405

1. -eMedicine :
   

http://emedicine.medscape.com/article/830594-overview et

http://emedicine.medscape.com/article/216288-overview

Contagiosité

Pour Ebola, Marburg : contact direct avec sang, sécrétions, draps, primates infectés.

Epidémiologie et potentiel BT

Virus étudiés en tant qu’armes biologiques potentielles.

Possible utilisation d’aérosols, qui occasionnerait au sein de la population cible des manifestations variées.

Diagnostic différentiel

Influenza, hépatite virale, sepsis staphyloccoccique., toxic shock syndrome, méningococcémie, salmonelles, shigella, rickettsies, borréliose, psittacose, dengue, hantavirose, malaria, trypanosomase, peste septicémique, rubéole, rougeole, variole hémorragique.

PTT, HUS, leucémie aiguë, collagénose.

Devrait être rapporté aux autorités sanitaires tout cas de fièvre de survenue brutale, d’une durée inférieure à trois semaines, chez un patient sévèrement malade, sans antécédent ni facteurs favorisants hémorragiques avec 2 des signes suivants :  éruption purpurique ou hémorragique, épistaxis, hématémèse, hémoptysies, sang dans les selles ou toute autre manifestation hémorragique.

Morbi-mortalité

Variable selon virus.

Ebola : 90%

Eruption cutanée chez un patient atteint par le virus Marburg

virus Ebola